thepost / Magyarország / Budapest / 2019.10.17
THE POST




           
17
Mentőtiszt ügyel orvos helyett!
Ez is érdekelhet:
Na, kik fogják felújítani potom 1680 millió forintból a zánkai tábort?
Tojással akarja megvenni a szavazókat Orbán Ráhel fideszes ügyvédj?
Kicsi a világ: Poltnak pont ott van luxusnyaralója, ahol Borkai ügyvédjének
Persze, ha nem lenne teljesen törvénytelen.Az alapellátás ügyeleti tevékenysége nem választható el a sürgősségi ellátástól és a mentéstől. Éppen ezért, amikor ilyen híreket hallunk, hogy orvos helyett mentőtiszt ügyel egy városban, a véleményalkotáshoz alapvetően szükséges a rendszer ismerete és megértése.

Óriási port vert fel a hír, hogy Mezőberényben orvos helyett mentőtiszt fog ügyelni, a Magyar Orvosi Kamara vezetője Éger István azonnal nyilatkozott és elfogadhatatlannak minősítette az esetet. Azonban, ha egy kicsit is tájékozódott volna, akkor észrevehette volna, hogy ez a jelenség szinte már mindennapos ebben az országban. Budapesten például gyakran alig találni összesen kettő darab orvost, aki alapellátási ügyletet nyújt pedig normális esetben kerületenként kettő orvos is ügyelne. Ezzel szemben Mezőberényben az ott ügyeletet ellátó szolgáltató vezetője az alábbiakról tájékoztatott. Mezőberényben az ügyletet nem lehetett fenn tartani, hiszen az általánosan emelkedő béreket nem lehetett sem az ügyelet után kapott fejpénzből (mindössze 8-10 ezer főről beszélünk), sem az ehhez még hozzájövő önkormányzati kiegészítésből üzemeltetni. Ezért a szomszédos, kb. 10 km-re lévő ügyelettel összevonták.(Gyoma) Így az ügyelet kb. 30-35 ezer főt ellátva rentábilisan fenntartható. Az ügyelet mellett, a polgármesterek kérésére Dévaványán és Mezőberényben elsősegélynyújtó helyet, illetve mentőtiszti kocsival fióktelepet nyitottak. (Mentési engedéllyel, OMSZ együttműködéssel) Tehát ez utóbbi nem ügyeleti feladatot lát el.

Azaz miután egyetlen jogszabály sem nyilatkozik arról, hogy pontosan mekkora lélekszám után kell alapellátási ügyeletet fenntartani, így itt egyszerű összevonás történt, miután sem az önkormányzat, sem az állam nem akarja/tudja megfizetni reálértéken azt az összeget, amennyibe az ügylet üzemeltetése kerülne. Nem beszélve arról, hogy a minimális ügyeletei esetszám ezt nem is tartaná indokoltnak. Ennek ellenére az önkormányzat nem akarta/merte a lakosság biztonságérzetét megcincálni, ezért kiskapuként egy mentőtiszt helyi állomásoztatásával oldotta meg a helyzetet.

Ami még mindig sokkal, de sokkal tisztességesebb megoldás, mint az, amivel például Budapesten találkozhatunk, hogy mindenféle előzetes tájékoztatás nélkül, kéz kezet mos alapon sutyiban mentőtisztekkel látják el az ügyeleteket. Akik egyébként saját receptírási jogkör híján valamely doktor által előre lepecsételt receptekkel oldják meg a háziorvosi ügyeletet. Azonban még erre a helyzetre is azt kell, hogy mondjam, bár törvénytelen, de sokszor még mindig jobb megoldás, mint amikor már mentőtiszt sem jut az ügyeletbe, hanem ápolóval mismásolják el a feladatot, vagy az egyébként más orvosi feladatra már alkalmatlan orvosokkal töltik fel az ügyeleteket.

Erről egyébként, ahogy nekem vannak információim, akár az Orvosi Kamarának is lehetnének, ők azonban leginkább azzal vannak elfoglalva, hogy az évi tagdíjból származó bevételük ne csökkenjen, mintsem, hogy az egészségügy összeomlása felkeltse érdeklődésüket.

Alapellátási ügyeletet a hatályos jogszabályok szerint csak és kizárólag orvos láthat el. Ennek oka az, hogy a törvényi szabályozás szerint ma Magyarországon csak orvos írhat fel receptet és végezheti el a halottszemlét.

Minden egyébre ott lehetne a mentőtiszt is, hiszen minimális azon beavatkozások száma, amelyeket a sürgősségi ellátás keretében nem végezhet el, a közhiedelemmel ellentétben megállapíthatja a halál beálltát is, csak a halottkémi feladatokat, a fent már idézett halottszemlét nem végezheti el. Azaz nem nyilatkozhat például arról, hogy a halál milyen betegség, esetleg rendkívüli körülmény hatására következett be. Így a háziorvosi ügyletek megmaradtak az orvosi ellátás körében és nagy fokban hozzájárultak a lakosság biztonságérzetének fenntartásában.

Pontosan ezért igyekezett minden falu és önkormányzat, mint valami saját totemet, rendelési időn kívüli orvosi ügyletet felmutatni. Csakhogy közben a világ fordult egyet és köszönhetően a gyatra finanszírozásnak és az orvosok erőteljes elvándorlásának, egyre nehezebb lett fenntartani, de az önkormányzatok nyomására megszüntetni, összevonni nem lehetett, így hibrid és illegális megoldások születtek. Amit csendes szemlehunyással, kéz kezet mos alapon mindenki -a lak

osságon kívül- szépen tudomásul is vett.

Pedig lehetne egészen élhető és tisztességes megoldás is. Azonban, hogy ezt megértsük érdemes megnézni, hogy mi is pontosan az alapellátási ügylet feladata.

Az alapellátási ügylet jogszabályi feladata. “Ügyeleti szolgálat a háziorvosoknak a sürgős - a következő rendelési időig nem halasztható - orvosi tevékenységek elvégzése céljából szervezett szolgálata.” - 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet.

Azaz a sürgősségi kórképek ellátása.

És ugyanakkor van nekünk egy - jelenleg azért az alapfeladatát ellátni nem tudó - mentőszolgálatunk is, amelynek a feladata láss csodát a jogszabály szerint: “ a mentés az azonnali egészségügyi ellátásra szoruló betegnek a feltalálási helyén, mentésre feljogosított szervezet által végzett sürgősségi ellátása…” -1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről.

Hogy a két rendszer mennyire ugyanaz , azt jól mutatja az alábbi idézet is a 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendeletből “6. § (1) Az 5. § (1) bekezdése szerinti új központi ügyelet, mentőállomás létesítésénél a mentőállomáshoz telepített központi ügyelet létrehozása indokolt.

Azaz még a jogszabályok is azt a tényt támasztják alá, hogy két rendszert tartunk fenn párhuzamosan, aminek következtében természetesen egyik sem működik megfelelően, ellenben egy is elég lehetne, amely a feladatát el tudja látni.Ennek érdekében először a két rendszer harmonizációját segítette volna az a Mentőszolgálatra háruló feladat, hogy az ügyeletek irányítását vegye át. Ez azonban a hosszú ideje menedzsmenti válsággal küzdő Mentőszolgálatnál nem sikerült. Így a Mentőszolgálat rengeteg olyan feladatot is ellát, amit az alapellátási ügyelet is elláthatna, azonban ott erre éppen nem találtak orvost. Ez pedig azt jelenti esetenként, hogy a mentőorvos, aki a rendszerben a legmagasabban képzett ellátó, ahelyett, hogy a tömeges baleset helyszínén dolgozna, éppen halottszemlét végez az ügyelet helyett a majorban.

Bátran kijelenthetjük, hogy sokszor az alapellátási ügyelet inkább akadályozza a sürgősségi ellátórendszer működését, mint segíti, hiszen feladatát ellátni alig-alig tudja, ezért a betegek egy része a mentőknél, más része pedig a sürgősségi osztályokon keres megoldást a panaszaira. Ráadásul a tudat, hogy van háziorvosi ügyelet a településen, a lakosságban hamis biztonságérzetet kelt, hiszen ők tényleg elhiszik, hogy ez működik is, miközben pedig nem.A megoldás kézenfekvő, a végig nem gondolt kásleri sürgősségi rendelet helyett a sürgősségi osztályokban plusz finanszírozás nélkül kötelezően megnyitott Akut Alapellátási Egységekbe kell integrálni az alapellátási ügyleteket, ezzel is tehermentesítve a sürgősségi osztályokra nehezedő nyomást.

A beteg lakására való kijárást pedig bátran a Mentőszolgálatra kellene bízni, mégpedig úgy, hogy jogszabály módosítással és megfelelő képzéssel a mentőtisztek kompetenciájának bővítésével azok elvégezhessék a halottszemlét és szükség esetén - akár térítés ellenében - az alapellátási ügyeletek által használt 3-4 antibiotikummal a betegeket elláthassák.

Persze ehhez szükség lesz erős mentőszolgálatra és azon belül erős szakmai menedzsmentre is.

Mert az nem engedhető meg egy ilyen szervezetnél, mint amit napjainkban tapasztalunk, hogy például az orvosigazgatónak még tavaly lejárt az orvosi működési engedélye - az Állami Egészségügyi Ellátó Központ működési nyilvántartása szerint -, de az sem, hogy főigazgató irányításával a szervezet folyamatosan veszteségesen működik. Hogy ez pontosan mit jelent, nem tudni, mert jellemzően a Mentőszolgálatnál működő adminisztrációs fegyelemnek köszönhetően a tavalyi gazdasági beszámolót még ma sem ismerhetjük meg.

A Mentőszolgálat megerősítése mellett szükség lesz a lakosság együttműködésére is, és arra is, hogy megtanuljuk, hogy bizonyos egyszerűbb problémákat saját magunknak kell megoldani, mert például az egyszerű lázcsillapításhoz nem kell mentő.

És azt hiszem ez utóbbi lesz a legnehezebb, megtanulni saját egészségünkre odafigyelni és a sürgősségi ellátást csak szükség esetén terhelni, ehhez persze szükség volna olyan Orvosi Kamarára, amely frázisok pufogtatása helyett feladatának érzi a betegek megfelelő tájékoztatását is.
Oszd meg, hogy minél több emberhez eljusson! - köszönjük >>
Ez is érdekelhet:
Mészáros Lőrinc lánya a piac tisztességtelen befolyásolásáról írta szakdolgozatát
Egyre rosszabb lesz a kilátás a Várból
Érdekes fotó: Borkaihoz hasonlóan külföldön Orbán is luxusban urizál
Hírhez tartozó kép:
Mészáros Lőrinc lánya a piac tisztességtelen befolyásolásáról írta szakdolgozatát
Egyre rosszabb lesz a kilátás a Várból
Egyre rosszabb lesz a kilátás a Várból
Érdekes fotó: Borkaihoz hasonlóan külföldön Orbán is luxusban urizál
Na, kik fogják felújítani potom 1680 millió forintból a zánkai tábort?
Tojással akarja megvenni a szavazókat Orbán Ráhel fideszes ügyvédj?
Kicsi a világ: Poltnak pont ott van luxusnyaralója, ahol Borkai ügyvédjének
Megindult a nyomeltüntetés - újabb helyen vétózták meg a szavazás eredményét
Csak sikerült Orbánnak: menekültek százezrei indultak Európa felé
Támadás alá vette a Fidesz a fővárost - nyomeltüntetés lehet a cél
Trump: A kurdok az Iszlám Államnál is veszélyesebb terroristák
Rákkeltő anyag van Borsodban, be kellett zárni egy ásványvízkutat
A jegyző nem engedte Baranyi Krisztinának, hogy átvegye a polgármesterséget
Az ellenzéki szavazók kiakadtak amiért Karácsony díszpolgárrá avatná Tarlóst és Demszkyt
Kocsis Máté: a rendszerváltás óta nem hibáztak akkorát a közvélemény-kutatók, mint a mostani választáson
Orbán 2015: Stabil kurd régió nélkül Európában sem lehet stabilitást teremteni
Migrációs válságkezelési gyakorlat Magyarországon
Nem fogod elhinni Erdogan mit csinált Trump fenyegető levelével - nemzetközi botrány
Az új munkájáról nyilatkozott Tarlós István
Megtámadták az eredményt: az új polgármester nem léphetett hivatalba
Így búcsúzik a frissen megválasztott józsefvárosi polgármester
Órák óta elviselhetetlen bűz terjeng Székesfehérváron
A CEU-tól Orbán Ráhel pelenkájáig: tovább nyírja a sajtó lehetőségeit Kövér László
Brexit cirkusz: Alig fogadták el a megállapodást, máris elbukni látszik
A New York Timesban védi Schmidt Mária Orbán rendszerét
Az ütközés előtt szedte ki a sofőrt a volán mögül egy rendőr
Bébiétel botrány: 95 százalékuk tartalmazott káros anyagot
Elkészült a láthatatlanná tévő anyag
A ferencvárosi jegyző megakadályozta, hogy Baranyi hivatalba lépjen polgármesterként
Így dőlt a pénz Magyarországra a bakui feketekasszából
Hivatalos: újraszámolják a győri szavazatokat
A klímaváltozás legyőzhetetlenné teszi a Magyarországot elárasztó poloskákat
Törökország tagadja, hogy vegyi fegyvert vetett volna be Szíriában
Milliós gyerektartásra kötelezték Pécsi Ildikó fiát
Újra nő az üzemanyagok ára
Ingyen tűzifát oszt a kormány a lakosságnak
Halálra éheztették 9 hónapos kislányukat
Rossz hír Magyarországnak: Menekültek százezreit küldhetik vissza a németek
Emeletes trélert fogtak a rendőrök
A Brexiten múlik, hogy lesz-e Orbán-beszéd
Putyin elrendelte a fiatalok online ellenőrzését
Megbuktak a magyar cégek: kétharmaduk csal bármit is csinál a hatóság
Akár ki is hátrálhat a kormány a 3-as metró mögül
Egymást érik a halálos balesetek a magyar utakon
Nagy baj van, bárki ujjlenyomatával feloldhatók ezek az okostelefonok
Az eMag és az Edigital egyesül
Szijjártó: Magyarország gazdaságfejlesztési programját Románia teljes területére kiterjesztjük
A román miniszter belerúgott Magyarországba: náluk hamarabb készül el egy autópálya
Megindult az Országos vizsgálat az orvoskamaránál
Deutsch: Soros embere bevándorláspárti polgármesterekkel telepíttetné be a migránsokat
Borkai: Rengetegen azt hiszik, hogy a családom számára kolbászból van a kerítés
Borkai-interjú: nekem és a családomnak ötször annyit kell teljesítenünk
Borkai fia miatt fordultak a hatóságokhoz: 1 milliós fizetés mellett a Győri ETO-tól is kapott fizetést
Ugrott a rendszám az aranyfóliás BMW-ről
Karácsony nem tudja leállítani a Liget-projektet
A kórházakban már több a fertőzés, mint a kórházakon kívül
Elképesztő videó járja be a világot egy metró-balesetről
Változott a nyugdíjprémiumra jogosultak köre
Lángol egy vonat a Budapest–Bécs vonalon
Politikai kozmetika: a korábban alkalmatlannak tartott Karácsonyt, most mindenki barátjaként fogadta
Karácsony biciklivel érkezett, Tarlós bőrdzsekiben fogadta
Felmentették a férfit, akit bíróság elé állítottak mert hajléktalan
Okos karkötőt dobott piacra a Vatikán
Bezárhatják a hamburgi intézményt ahol embertelen körülmények között tartanak állatokat
Keszthely botrány: nyilvános bocsánatkérésre köteleztek diákokat és egy tanárt egy műsor miatt
Néhány órával az EU-csúcs kezdete előtt megszületett a Brexit megállapodás
Díszpolgárnak javasolja Demszkyt és Tarlóst Karácsony Gergely
Tízmilliárdokat csoportosít át a kormány – jut focira, kézilabdára és Hotelre is
Rejtélyes tanú segíti a nyomozást a Hajógyári-szigeten megölt fiú ügyében
Göd: legalább száz állatot mentettek ki egy szaporítótól
Egy szolgálaton kívüli rendőr végzett az ártatlan kis állattal
Városháza átvétele: Tarlós régi jóbarátjaként fogadta Karácsony Gergelyt
Biciklivel érkezett a Városháza átvételére Karácsony Gergely
EU: következménye lesz annak, hogy Magyarország az egyetlen tagállam, amelyik támogatja a török támadást
Az RTL megosztotta a videót amin a voksturistákat kidobják a faluból a helyiek
Erdélyben orvoslakásokat épít a magyar kormány - milliárdos beruházás
Gyógyszereket lopott a munkahelyéről, majd sörre cserélte azokat egy Tolna megyei férfi
Szörnyű tragédiához riasztották a hatóságokat XVII. kerületben a XVII. kerületben
Segíts egy megosztással! - Bogi nem érkezett haza
Segíts egy megosztással, gazdi kel lennek a vizsla csoki lánynak
Orbán a szavazóinak: megmaradt az erős támogatás a kormány mögött
Orbán hirtelen üzent a magyar családoknak
Hivatalosan is Kövérék mondhatják meg, hol és hogyan mozoghatnak az újságírók
Fodor Roland elárulta az ellenzéki összefogást, most mégis beül a közgyűlésbe
Kizárólag kettős kordon mögött volt hajlandó Orbán megtartani a frakcióülést Balatonalmádiban
Megverték a nyílt utcán a népszerű ellenzéki polgármester édesapját
Erdogan és a török haderő hatalomra éhes, de mi van ha Magyarország lesz a következő?
Nem tart nyilvános beszédet október 23-án Orbán
Már Európa minden nyelvén elérhető a holland film ami a Fidesz maffiáról szól
Magyarra fordították a Fidesz maffiáról szóló holland videót!
Elkezdődött: nyíltan megfenyegették Karácsonyt!
Aláírást gyűjtenek Győrben: végleg ki akarják dobni a közéletből Borkait
Orbán: nem dolgom, hogy pálcát törjek Borkai fölött
Most már hivatalosan is a legnyomorultabbak között van a magyar fizetés
Bécs polgármestere: alig várom, hogy Karácsony Gergellyel dolgozzak!
Nem vár tovább Karácsony, nekimegy Orbánnak
580 zsák szeméttől szabadította meg a Tisza-tavat Párdy Bence
Ágyával és játékaival együtt hagyták a menhelyen ezt a kutyust
Kegyetlenül bánnak a majmokkal a német laborban készült videón
Sokan nem tudják mitől is jó igazán gulyásleves - de ezt most kiderítjük
Kábítószer birtoklása miatt feljelentették Borkait, a rendőrség még vár
Fodor Roland: természetesen beülök a közgyűlésbe
Botrány: óriási mennyiségű krumpli landolt az utcán a választások után!
Erdogan begőzölt: Orbánnal igen, az amerikai alelnökkel nem hajlandó tárgyalni
Hiába a több mint ötven károsult, tovább folytatja tevékenységét ez a webshop
A Városliget Zrt. durván visszaszólt Karácsonynak a Liget-projekt ügyében
Utcára dobták a polgármestert aki uniós pénzből épített magának vadászházat
Börtönbe mehet a bundázásért elkapott rendőr
Majdnem leesett a kijelző a BKV-buszon, de egy utas támaszt nyújtott neki
Bukott a teljes ferencvárosi korrupt elit
Hivatalos adat: Négyszázezren haltak meg idő előtt a légszennyezés miatt
Trump: a kurdok nem angyalok
Évekig tartotta pincében lányát egy osztrák férfi
Kövér és a tejhatalom: tovább korlátozzák az újságírók lehetőségeit
Kiváló üzleti érzék: Matolcsy unokatestvérének sikerült megszabadulni bedőlt bankjától
A sport területén folytatandó együttműködésről tárgyal a magyar kormány Putyinnal
Szijjártó bejelentette, fontos szerződéseket írnak majd alá Putyinnal
Tisztogatás az ország szívében: Aki nem vett részt sunnyogásban, annak nem esik bántódása
Alig vannak olyan vállalkozók, akik függetlenek a Fidesztől
Az ellenzéktől lelépő jobbikos győri képviselő beül a közgyűlésbe
Mészárosék érdekkörébe tartozó cég fejlesztheti a győri állatkertet
Hit Gyülekezete: 2 év múlva egy olyan fordulat fog történni, mint 2010-ben
Hit Gyülekezete: tragédia a társadalom számára, hogy nem előre megy, hanem egy mókuskerékben van
Kövér eltiltotta a sajtót a politikusoktól - ez az ő bosszúja
NER-lovagok: háború lesz a kormány és az önkormányzatok között
Szentest és Szegvárt is elbukta a Fidesz
Óriási erőkkel fogják védeni a hazánkba látogató Erdogánt a tüntetések miatt
Mindenkit sokkolt az M3-ason történt tömegbaleset
Migránsoktól rettegnek a Fidesz szavazók Budapesten! + csodálatos videó
Több száz métert tolta a vonat az Opel kisáruszállítót Körmendnél, a sofőr nem élte túl
Hazudott a francia tanár a terroristákról, saját magát vágta meg
Terrorellenes Iszlám-szövetség alakult az ISIS ellen
Tengerbe fulladt az egész családja, mindenkit maradásra buzdít Szíriában
Ismét tömegverekedések és gyújtogatások voltak Németországban
Eltiltja-e gyermekét Liptai Claudia Gesztesitől?
THE POST
Amit látsz, az a hír, amit tudsz, az a háttér, amit érzel, az a vélemény!
COPYRIGHT © 2019. minden jog fenntartva